Jumat, 05 Agustus 2016

Laporan M.1 - M.3

Laporan Form M.1


KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 28/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.1
REKAP PENILAIAN KEGIATAN LAPANGAN MAHASISWA

Nama                                    : Michail Aznuori
No. BP                                  : 1310512028
No Reg KKN                        :
Jurusan                                  : Ilmu Ekonomi
Fakultas                                : Ekonomi


Kegiatan
Nilai
Mhs
DPL
A. Kegiatan Utama
  1. Kegiatan Utama KKN-Tematik PUPR adalah melakukan survey tentang infrastruktur pemukiman, di RT 03 RW 02 kelurahan Koto Panjang Padang, kecematan Lamposi Tigo Nagari. Dan juga pembuatan Identifikasi Masalah dan Analisis Potensi (IMAP).
70%

  1. Penyuluhan Pengenalan Koperasi
20

B. Kegiatan Penunjang (30%)
  1. Pemeriksaan kesehatan gratis untuk masyarakat
10

C. Kegiatan Tambahan (30%)


  1. Menanam Bibit Pohon
10

  1. Penyuluhan rajin menabung
10

  1. Pelatihan Games Kaizen
10

  1. Kegiatan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
10

  1. Pelatihan Jurnalistik di MAN 1 Payakumbuh
10

D. Kegiatan Khusus (30%)


  1. Kegiatan Keagamaan (3 Poin)


a.       Buka Puasa Bersama Jama’ah Mushollah Al-Ihsan dan warga RT 03
3

b.      Membantu Kegiatan MTQ
3

c.       Membantu kegiatan Lomba Cerdas Cermat
3

  1. Kegiatan Seremonial


a.       Sebagai ketua panitia pelaksana (4 poin)


1.        


2.        


b.      Sebagai anggota panitia pelaksana (2 poin)


1.       Acara lomba Cerdas Cermat se Kecamatan Lamposi Tigo Nagari
2

2.       Acara lomba MTQ se Kecematan Lampasi Tigo Nagari
2

  1. Membantu Kegiatan Ektrakurikuler di SMP 4 Canduang (3 Poin)


a.       Pendampingan Kegiatan Ekstrakulikuler PIK-R MAN 1 Payakumbuh
3

  1. Menulis artikel/tulisan lepas/berita tentang KKN


a.       Sebagai penulis (5 poin)


1.        
5

2.        


b.      Berita (2 poin per berita per mhs)


1.       Judul : Mahasiswa KKN Lampasi Lakukan Kegiatan CTPS
(media : gentaandalas.com)
2

2.       Judul : Siswa-siswi MAN 1 Payakumbuh Ikuti Pelatihan Jurnalistik (media : gentaandalas.com)
2

E. Kegiatan sebagai anggota (membantu kegiatan utama teman lain dalam satu kelompok jorong/nagari): (Poin total: 1-2 x P = 10; 3-5 x P = 12; ≥ 5P = 15 )
Perolehan poin individu : Poin total dibagi dengan jumlah anggota dalam kegiatan tsb


  1. Pembagian celengan kepada Siswa SD
10

  1. Penggunaan Hidrogel untuk tanaman hias
10

  1.  


  1.  


  1.  



Jumlah Poin Total




Catatan: 1. 70% = program kerja tematik PUPR
                  2. 30% = program kerja tambahan                                         
Padang,  Juli 2016

Dinilai oleh DPL
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Michail Aznuori





Laporan Form M.2


KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 29/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN A, B DAN C
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                  : Ilmu Ekonomi
                Fakultas                : Ekonomi

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016, dan bertindak sebagai Ketua Panitia Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Program
:
Nagari Pintar
Jenis Kegiatan
:
Utama (A)
Judul Program Kerja
:
Pengenalan Koperasi
Sasaran/Peserta
:
Siswa kelas 3-4 SDN 64 Payakumbuh dan masyarakat RT 3 RW 2 Kelurahan koto panjang padang
Jumlah Sasaran/Peserta
:
30 orang
Tanggal Pelaksanaan
:
21  Juli 2016
Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan
:
 1 hari
Tempat Kegiatan
:
SD N 64 Payakumbuh


Nama Anggota
Tugas
Anggota Panitia
1
Linda Sutri Ayu
ANGGOTA
2
Mardiansyah Ikhsan P
ANGGOTA

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan daftar hadir kegiatan terlampir.

Lampasi Tigo Nagari,   Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Lurah
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Efyuniwan
Michail Aznuori






KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 29/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN A, B DAN C
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                  : Ilmu Ekonomi
                Fakultas                : Ekonomi

dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016, dan bertindak sebagai Ketua Panitia Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Program
:
Nagari Sehat
Jenis Kegiatan
:
Penunjang (B)
Judul Program Kerja
:
Pemeriksaan Kesehatan gratis
Sasaran/Peserta
:
Guru SDN 64 Payakumbuh dan masyarakat RT 3 RW 2 Kelurahan koto panjang padang
Jumlah Sasaran/Peserta
:
20 orang
Tanggal Pelaksanaan
:
20  Juli 2016
Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan
:
 1 hari
Tempat Kegiatan
:
SD N 64 Payakumbuh


Nama Anggota
Tugas
Anggota Panitia
1
Linda Sutri Ayu
ANGGOTA
2
Warni Chairanisa
ANGGOTA

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan daftar hadir kegiatan terlampir.

Lampasi Tigo Nagari,   Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Lurah
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Efyuniwan
Michail Aznuori





  
Lampiran :


DAFTAR HADIR KEGIATAN KKN PPM
(LAMP. FORM M.2)
Judul Program
:
Penyuluhan Pengenalan Koperasi
Hari/Tanggal
:
20 juli 2016
Pukul
:
09.45- Selesai
Tempat
:
SD N 64 Payakumbuh

No
Nama
Alamat
Tanda Tangan
1.       
Adinda Dwi Putri
Koto Padang Panjang
TTD
2.       
Aulia Cindi Pratama
Koto Padang Panjang
TTD
3.       
Fitri Maharani
Koto Padang Panjang
TTD
4.       
Monika
Koto Padang Panjang
TTD
5.       
Rayen Prayoga Dwi 
Koto Padang Panjang
TTD
6.       
Revan Frebrianto
Koto Padang Panjang
TTD
7.
Rehan Purwanto
Koto Padang Panjang
TTD
8.       
Rindu Putri Kunanti
Koto Padang Panjang
TTD
9.
M. Marsel
Koto Padang Panjang
TTD
10.   
Aldef Maulana
Koto Padang Panjang
TTD
11.   
Chayla Asifa
Koto Padang Panjang
TTD
12.   
M. Ezi Naufal
Koto Padang Panjang
TTD
13.   
Aditya Derma Andika
Koto Padang Panjang
TTD
14.   
Alya Fadhilah
Koto Padang Panjang
TTD
15.   
Aril Novrialdi
Koto Padang Panjang
TTD
16.   
Charissa Fidelya Amira
Koto Padang Panjang
TTD
17.   
Ferlina Yulianti
Koto Padang Panjang
TTD
18.   
Kamila Ramadani
Koto Padang Panjang
TTD
19.   
M. Sukri Mahendra
Koto Padang Panjang
TTD
20.   
Megia Zahara Norti
Koto Padang Panjang
TTD
21.   
Nelsa Sartika
Koto Padang Panjang
TTD
22.   
Nikel Aulia Fitri
Koto Padang Panjang
TTD
23.   
Olivia Fadilla Putri
Koto Padang Panjang
TTD
24.   
Oryza Sativa
Koto Padang Panjang
TTD
25.   
Salsabila
Koto Padang Panjang
TTD

Diketahui oleh
Walinagari/walijorong/Kepala Sekolah,dll

Ketua Panitia Pelaksana Kegiatan









DAFTAR HADIR KEGIATAN KKN PPM
(LAMP. FORM M.2)
Judul Program
:
Pemeriksaan Kesehatan Gratis
Hari/Tanggal
:
20 juli 2016
Pukul
:
09.45- Selesai
Tempat
:
SD N 64 Payakumbuh

No
Nama
Alamat
Tanda Tangan
1.       
Uli
Koto Padang Panjang
TTD
2.       
Zarmi Santosa
Koto Padang Panjang
TTD
3.       
Amril Z
Koto Padang Panjang
TTD
4.       
Wilda
Koto Padang Panjang
TTD
5.       
Silviani
Koto Padang Panjang
TTD
6.       
Ely Efnita
Koto Padang Panjang
TTD
7.
Khairul
Koto Padang Panjang
TTD
8.       
Ika
Koto Padang Panjang
TTD
9.
Martha
Koto Padang Panjang
TTD
10.   
Zafri
Koto Padang Panjang
TTD
11.   
Murjasmi
Koto Padang Panjang
TTD
12.   
Ernita
Koto Padang Panjang
TTD
13.   
Netrawati
Koto Padang Panjang
TTD
14.   
Lismadiati
Koto Padang Panjang
TTD
15.   
Kasmiati
Koto Padang Panjang
TTD
16.   
Martianis
Koto Padang Panjang
TTD
17.   
Afrita Roza
Koto Padang Panjang
TTD
18.   
Suci
Koto Padang Panjang
TTD
19.   
Bisma
Koto Padang Panjang
TTD
20.   
M. Ridho
Koto Padang Panjang
TTD


Diketahui oleh
Walinagari/walijorong/Kepala Sekolah,dll

Ketua Panitia Pelaksana Kegiatan









Laporan Form M.3


KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 13/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                                : Ilmu Ekonomi
                Fakultas               : Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan
:
Seremonial
Nama Kegiatan
:
Acara Lomba Cerdas Cermat
Tanggal Pelaksanaan
:
25 Juni 2016
Tempat Kegiatan
:
Masjid Al-muttaqin, Koto Panjang Padang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Koto Panjang Padang,  Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Lurah
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Efyuniwan
Michail Aznuori




KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 13/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                                : Ilmu Ekonomi
                Fakultas               : Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan
:
Seremonial
Nama Kegiatan
:
Acara Lomba MTQ
Tanggal Pelaksanaan
:
29 Juni 2016
Tempat Kegiatan
:
Masjid Al-muttaqin, Koto Panjang Padang

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Koto Panjang Padang,  Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Lurah
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Efyuniwan
Michail Aznuori




KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 13/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                                : Ilmu Ekonomi
                Fakultas               : Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan
:
Ekstrakulikuler
Nama Kegiatan
:
Pendampingan kegiatan ekstrakulikuler Mading
Tanggal Pelaksanaan
:
22 Juli 2016
Tempat Kegiatan
:
MAN 1 Payakumbuh, Masjid sekolah.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Koto Panjang Padang,  Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Waka Kesiswaan
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Iswandi
Michail Aznuori





lambang unand

KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 13/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                                : Ilmu Ekonomi
                Fakultas               : Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan
:
Menulis Berita Tentang KKN
Nama Kegiatan
:
Mahasiswa KKN Lampasi Lakukan Kegiatan CTPS
Tanggal Pelaksanaan
:
20 Juli 2016
Tempat Kegiatan
:
SD N 64 Payakumbuh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Koto Panjang Padang,  Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Dibuat oleh





Ir. Darwison, MT
Michail Aznuori




KULIAH KERJA NYATA
PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN PPM UNIVERSITAS ANDALAS
No             : 13/SOP/KKN
Tanggal     : 08-03-2013
Mengganti No  : -
Tanggal     : -
FORM M.3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN KHUSUS (D)


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
               
                Nama                    : Michail Aznuori
                No. BP                  : 1310512028
                No Reg KKN        :
                Jurusan                                : Ilmu Ekonomi
                Fakultas               : Ekonomi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan khusus dalam KKN-Tematik PUPR Unand Tahun 2016 dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

Jenis Kegiatan
:
Keagamaan
Nama Kegiatan
:
Buka Puasa Bersama Jama’ah Mushollah Al-Ihsan dan warga RT 03
Tanggal Pelaksanaan
:
28 Juni 2016
Tempat Kegiatan
:
Mushollah Al-Ihsan

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Koto Panjang Padang,  Juli 2016

Diperiksa oleh DPL
Diketahui oleh Lurah
Dibuat oleh







Ir. Darwison, MT
Drs. Efyuniwan
Michail Aznuori














Tidak ada komentar:

Posting Komentar